DANE OSOBOWE |
| Tytuł naukowy* (wymagany jeśli jest) |
|
| Imię* |
|
| Nazwisko* |
|
| Ulica i numer* |
|
| Miejscowość* |
|
| Kod pocztowy* |
|
| Telefon kontaktowy* |
|
| Adres e-mail* |
|
DANE DO FAKTURY |
| Nazwa instytucji |
|
Ulica i numer Kod pocztowy Miejscowość
|
|
| NIP |
|
OPŁATY |
Uczestnictwo pełne obejmujące dwa dni Konferencji
|
350 zł
|
| Uczestnictwo studenta/doktoranta obejmujące dwa dni Konferencji |
250 zł
|
Co moglibyśmy jeszcze zrobić, aby Pan/Pani czuł/czuła się u nas komfortowo?
(np.: przygotowanie materiałów informacyjnych/szkoleniowych wydrukowanych większą czcionką; wsparcie asystenta podczas zadawania pytań itp.) |
|