Uwaga : Ostateczny termin zgłoszenia i wniesienia opłaty konferencyjnej upływa dnia 28 lutego 2010r.
Prosimy o dokładne wypełnienie formularza
*  - pola wymagane
FORMULARZ   REJESTRACYJNY
XLVII Naukowej Konferencji Pszczelarskiej
Puławy 10-11  marca 2010 r.
Imię *
Nazwisko *
Tytuł naukowy  
UWAGA: w celu wystawienia faktury VAT prosimy poniżej podać
dokładne dane adresowe oraz NIP płatnika faktury
Pełna nazwa instytucji  
Kod pocztowy *
Miejscowość *
Ulica i nr *
NIP   
Telefon/Fax   
E-mail *
  Prosimy zaznaczyć odpowiednie pola
Opłata konferencyjna       250 zł - pełny udział
    150 zł - udział tylko w 2-gim dniu konferencji
    150 zł - studenci - pełny udział
    100 zł - studenci - udział tylko w 2-gim dniu konf.
Forma zapłaty       Przelew      (Nr konta Pekao S.A. I O/ Puławy
                             63 1240 2412 1111 0000 3610 6842)
    Gotówka     (Tylko w wyjątkowych przypadkach)

Uwagi: